Не всякий витамин D одинаково полезен зимой: форма D2 может снижать в крови уровень D3

С октября по март в Петербурге солнца так мало, что витамин D из него почти не вырабатывается, и многие начинают принимать его в каплях или таблетках. В аптеке при этом редко смотрят, какая именно форма написана в составе. А разница между ними, как выясняется, есть.

Британские учёные из Университета Суррея свели данные рандомизированных исследований двух форм витамина: D2, эргокальциферола, и D3, колекальциферола. Работа вышла в журнале Nutrition Reviews, а 8 октября её результаты снова пересказал научный портал ScienceDaily.

Что нашли исследователи

Авторы отобрали 20 исследований и 11 из них включили в основной анализ. Результаты такие:

• У тех, кто принимал D2, уровень D3 в крови оказался ниже, чем у тех, кто его не принимал.
• Разница — 9–18 нмоль/л, или примерно 3,5–7 нг/мл в единицах, которые пишут в российских анализах.
• Общий запас витамина D при этом растёт и от D2, но часть D3 теряется.
• В отдельной работе D3, в отличие от D2, включал гены противовирусной защиты, но это данные об активности генов, а не о том, кто реже болел.

Почему так происходит, точно не знают. Одна из версий — продукты обмена D2 ускоряют выведение D3 из организма.

Ведущий автор работы Эмили Браун считает, что для большинства людей предпочтительнее D3. Сказывается ли разница в уровне на здоровье, пока не доказано.

Российские врачи пришли к похожему выводу раньше.

Читайте также: Страховая пенсия перестаёт расти от зарплаты выше 248 тысяч в месяц — посчитали, сколько добавляет год работы при окладе поменьше

В клинических рекомендациях «Дефицит витамина D у взрослых» для лечения дефицита названа одна форма — колекальциферол, то есть D3. Для профилактики обе формы там считаются равнозначными.

Что говорят российские рекомендации

• Дефицит — уровень 25(OH)D ниже 20 нг/мл, недостаточность — от 20 до 30, адекватный уровень — от 30 до 100.
• Целевой уровень при лечении дефицита — 30–60 нг/мл.
• Профилактика для взрослых 18–50 лет — не меньше 600–800 МЕ в сутки, старше 50 лет — 800–1000 МЕ.
• Анализ всем подряд не рекомендуют. Его советуют людям старше 60 лет, с ожирением, болезнями почек и печени, нарушением всасывания и тем, кто принимает некоторые лекарства, например гормоны-глюкокортикоиды.

Для сравнения, в Великобритании с октября по март советуют принимать 10 мкг витамина D в день, это 400 МЕ.

Форма указана в составе: «колекальциферол» означает D3, «эргокальциферол» — D2. D2 чаще встречается в растительных добавках, потому что D3 обычно получают из ланолина.

Растительный D3 тоже существует: его делают из лишайника. Так что веганам не обязательно ограничиваться D2.

Читайте также: Одиноки и редко видитесь с людьми? Учёные посчитали, сколько лет здоровья это отнимает — у мужчин и женщин по-разному